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图源：西海都市报
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浙江6岁小女孩
肺白了一大片
近日，6岁的安安（化名）在当地救护车护送下，转院到浙大儿院，而在来到浙大儿院前的二十来天，她其实一直在当地医院治疗。
为什么这个孩子的肺炎支原体肺炎一直控制不住？
浙大儿院呼吸科副主任医师黄美霞介绍，这个孩子刚开始是发烧，发热约三四天后到当地医院就诊，做了支原体核酸检测，显示为阴性，医生首先考虑是细菌感染，开了头孢和止咳药，没想到回去后还是高热不退，服用退烧药也压不下去。再过了一两天，孩子再次到医院就诊，在进一步完善检查后，医生发现孩子肺部炎症已经比较明显，就收治住院。住院期间，确诊是肺炎支原体肺炎，输液阿奇霉素，依然控制不住，后来怀疑耐药性，很快就上了激素、多西环素等，还是反复高热、剧烈咳嗽，肺部情况进一步恶化，当地医院因此还给她做了气管镜，后来炎症还是很严重，体温也还是反复。
“转来的时候，一侧肺部仍是明显的实变及不张，也就是大家常说的白肺。”黄美霞补充道。
为什么孩子一直在积极治疗，还是越来越重？
据介绍，其实孩子的治疗算比较及时的，但因为具有耐药性，前期的治疗效果并不显著，而且因为假阴性，耽误了确诊的时间，导致她错过了治疗的最佳窗口期。
咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。
如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：
持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。 精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。
支原体肺炎：由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。
这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7—10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10—14天。
感染肺炎支原体
会出现“白肺”吗？
有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。
通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。
目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。
少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩！戴好口罩！
咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
勤洗手，用肥皂、洗手液在流动水下洗手。
注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
床单被褥等经常清洗，在太阳下晾晒。
均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
国家应急广播提醒支原体肺炎近期高发家长应密切关注孩子状态当患儿出现持续干咳、发热乏力、胸痛等症状时需及时到医院就诊
此外冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节流感、鼻病毒、合胞病毒、支原体感染等呼吸道疾病的症状和用药有何不同？一起来看↓
来源：新闻晨报 国家应急广播 陕西都市快报 深圳卫健委 健康中国 海淀疾控 齐鲁晚报 浙大儿院 人民日报等
编辑：王金万
审核：颜晓彬 李歆
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